Медикаментозный аборт и телемедицина
Аборт — спорная и деликатная тема. Тем более медикаментозный. Тем более во время пандемии. Американские врачи применили инновации, но столкнулись с проблемами, непреодолимыми в ряде штатов. Читайте подробности:
Владислав Гринь
Автор, профессор
CEO телемедицинского сервиса Botkin.pro
Исследователи по охране репродуктивного здоровья из проекта Gynuity Health, «Продвижение новых стандартов в области репродуктивного здоровья» и Американского Общества Планирования Семьи поделились уникальным опытом помощи женщинам, пытающимся избавиться от нежелательной беременности, во время пандемии COVID-19.
Существующие протоколы медикаментозного аборта.
Протокол "без тестов"
В целях сохранения доступа к абортам и обеспечения безопасности пациентов и врачей был разработан специальный протокол на основе предшествующих исследований. Протокол позволяет пациентам безопасно делать аборты, не прибегая к тестам на беременность, исследованию органов малого таза, пр. Клиницисты оценивать пациентов дистанционно с помощью видео/аудио связи — определяют возможность медицинского аборта в зависимости от состояния здоровья и срока беременности. Как временная мера, пациенты получают препараты для процедуры не только в больнице, но и в аптеке, а также с доставкой на дом. После приема препаратов пациенты повторно консультируются с врачом из удаленного доступа.

Хотя протокол «без тестов» широко распространился во время пандемии COVID-19, использование телемедицины для дикаментозного аборта не новинка. В некоторых штатах аборты с помощью телемедицины доступны с 2008 года. Однако, в отличие от протокола «без тестов», предшествующие протоколы требовали УЗИ и анализов крови. Протокол «без теста» — большой шаг в обеспечении доступности медикаментозного аборта во время чрезвычайных ситуаций, требующих социального дистанцирования.
Распространенность медикаментозного аборта с помощью телемедицины в США.
Препятствия для "телемедицинского" аборта
Учитывая спорность протокола «без тестов», многие штаты заблокировали его применение. По мнению местных законодателей, беременность — не повышает риск заразиться или умереть от коронавируса. Значит, лучше сохранить нежелательную беременность, чем сделать аборт без исследований, в т.ч. на COVID-19. Однако пациенты и врачи оказались настойчивыми и отспорили решение местных властей в суде многих штатов.

В итоге:

- в 18 штатах «телемедицинский» аборт был запрещен

- в 9 разрешен, но с ограничениями

- в 23 штатах протокол «без теста» полностью легализован.

Вторым заметным препятствием для медикаментозного аборта является стратегия оценки и смягчения рисков (REMS), применяемая к мефепристону — препарату для медикаментозного аборта. Стратегия не только ограничивает число клиницистов, имеющих право назначать мефепристон, но и запрещает получить лекарство в аптеке или с доставкой на дом. Несмотря на многочисленные призывы отменить или ослабить требования REMS, администрация Белого дома пока молчит. В ответ на это Американский колледж акушеров и гинекологов и другие организации вчинили иск. Посмотрим, к чему это приведет...

ВЫВОД. Несмотря на то, что во многих регионах США законы по-прежнему вынуждают женщин нарушать социальное дистанцирование для прерывания беременности, почти половина штатов использовали нынешний кризис как возможность внедрить новые подходы задолго до того, как пандемия пошла на спад.
Опубликовано 16 июня 2020
Made on
Tilda