Вокруг обман
Как работает плацебо, и что думают про это ученые
Плацебо — это не просто самовнушение, а признак изменений функций мозга. Давайте посмотрим, как это работает, и что думают про плацебо-эффект в научном сообществе.
Это что еще за самовнушение
Плацебо — это полезная симуляция лечения, о которой не знает больной. Она улучшает его состояние и помогает вылечиться. Под плацебо понимают любую симуляцию — будь то пустая таблетка или операция.

Но плацебо — это не то же самое, что и плацебо-эффект. Плацебо-эффект — это улучшение состояния больного с помощью чего-то, что не имеет настоящего физиологического эффекта.

Если пациенту становится хуже — то у него обратная ситуация, которая называется ноцебо-эффектом.

Постоянно ведутся споры про определение плацебо и всего, что с ним связано, но это нам неинтересно. Такие споры не дают практическую пользу.
И как это работает
Никто до сих пор полностью не знает, как работает плацебо. Счет научных работ на эту тему уже давно перевалил за несколько сотен, а мнения специалистов противоречат друг другу.

В основном ученые объясняют плацебо тремя гипотезами:
1.

Концепция ожиданий
Эта гипотеза объясняет плацебо так: человек рассчитывает получить результат — и получает его. Чем сильнее ожидания, тем сильнее эффект.

Это доказывают исследования, при которых эффективность лечения возрастала, если перед этим пациенту рассказывали об ее отличной эффективности или давали под видом разрекламированного препарата — пустышку.

Если пустышку называли стимулятором — сердцебиение у человека учащалось. Если успокоительным — замедлялось.

Но эта теория до конца не объясняет, почему у людей появляются побочные эффекты от плацебо, и почему все это свойственно еще и животным.
2.

Концепция рефлексов
Вторая гипотеза говорит о плацебо как об условном рефлексе. Согласно ей, если собака Павлова при звуке звонка начинала пускать слюни как от еды, даже когда ее не давали, то для человека все, что ассоциируется с лечением, действует так же.

Белые халаты, запах больницы, вид таблеток и шприцов — все это вызывает «рефлекс лечения». Это доказывают исследования, при которых лечения животных вызывала физиологические результаты.

Но эта гипотеза не объясняет, как ожидания влияют на плацебо, и почему у всех людей так сильно разнится эффективность обманного лечения.
3.

Два в одном
В 2004 году ученые решили объединить обе гипотезы Они предполагают, что эффект плацебо — это неосознанный условный рефлекс, который вызывает эффект в зависимости от ожиданий человека, его характера, информированности и прочего.

Объединенная гипотеза объясняет, почему эффект плацебо так разнится среди людей, и почему появляются побочные эффекты.
Критика плацебо и критика критики плацебо

¯ \ _ (ツ) _ / ¯
Критики плацебо среди ученых постоянно анализируют ее исследования. Они пытались проверять эффективность лечения не только с помощью плацебо, но и вообще полным отсутствием этого самого лечения.

Ученые-критики решили, что эффект плацебо переоценен. По их мнению, он в основном касается восприятия боли и не имеет весомого клинического значения. Они объясняют это тем, что заболевания у всех протекают немного по-разному, люди иногда занимаются доп. лечением, изменением образа жизни во время лечения и другими аспектами.

Другие ученые утверждают, что вся эта критика — не очень. Они считают, что нельзя брать сразу столько разных диагнозов в одно исследование: астма и психологические проблемы слишком разнятся по клинической картине. Еще один аргумент против критиков плацебо — слишком мало проанализировано исследований, которые связаны не с болью.
кстати, Капсулам доверяют больше, чем таблеткам.
История плацебо
До 1950-х лекарства и методики лечения считались эффективными, если имели обоснование своего действия от экспертов в своей области. Сравнительных тестов почти не было.

Но с плацебо уже тогда пытались бороться. Например, британский врач Джон Хэйгарт еще в 1801 проверил тогда очень популярную методику Перкинса. Она гласила, что если приложить к больному месту стержень из «особенного сплава», он «вытащит нездоровые электрические флюиды, основу страданий».

Чтобы вы понимали: сплав на самом деле был сталью и бронзой, а сам стержень получил первый во всей истории США патент на мед. изделие. Грустно? Грустно.
Плацебо-контроль доказал неэффективность вакцины от простуды, даже несмотря на рассказы пациентов об улучшении их состояния
Хэйгарт собрал пять пациентов и прикладывал к ним то металлические стержни, то просто деревяшки. Эффект был одинаковым.

В 1930-х в Великобритании и США провели клинические тесты с учетом плацебо. Ученые обосновали уже тогда такой ход тем, что пациент может просто верить в лекарство, и от этого выздоравливать. В итоге плацебо-контроль доказал неэффективность вакцины от простуды, даже несмотря на рассказы пациентов об улучшении их состояния.

В 1955 ученый Генри Бичер проанализировал 15 исследований и решил, что плацебо эффективно в трети всех случаев. Несмотря на свои недочеты, обзор привлек внимание к плацебо-эффекту и помог сделать контроль имитацией лечения стандартом медицины.
Продолжение — во второй части :) Выйдет завтра, подписывайтесь на нас в Facebook.
Made on
Tilda