Увидеть+услышать — больше, чем услышать
Во многих ситуациях врачу не достаточно телефонного общения — нужно увидеть пациента, чтобы дополнить клиническую картину. Особенно, когда касается младенцев в ургентных ситуациях. Специалисты знаменитой клиники Майо пошли дальше телефонной консультации. Посмотрите подробности:
Владислав Гринь
Автор, профессор
CEO телемедицинского сервиса Botkin.pro
Педиатры высокоспециализированной клиники Майо шесть лет помогают больницам общего профиля лечить новорожденных. Чтобы не терять время на поездку в местную больницу, неонатологи клиники вначале консультировали коллег по телефону. Но, убедившись, что это не информативно, попросили телемедицинских провайдеров добавить «картинку». Инновация оказалась полезной.
Невозможность визуально оценить статус новорожденного, ограничивает сотрудничество с местной командой. Это особенно актуально, когда наша выездная бригада не присутствовала при патологических родах из-за погоды или удаленности, и местная команда должна была самостоятельно реанимировать новорожденного.
Дженнифер Фанг, медицинский директор по теле-неонатологии клиники Майо
Проблема
В США, как и в Украине, высокоспециализированная помощь очень дорогая. К ней прибегают в крайних случаях. Решение о переводе пациента в специализированные клиники принимают выездные врачебных бригады этих клиник. Но время — тоже деньги, из-за чего врачи связываются между собой по телефону. Увы, в ряде случаев, отсутствие визуального контакта порождает недопонимание между коллегами.

Эта проблема побудила клинику Майо разработать проект теле-неонатологии, который дает врачам видео/аудио связь с местными докторами в реальном времени.

Проект охватывает 19 больниц общего профиля Миннесоты и Висконсина. Педиатры клиники Майо провели более 400+ теле-неонатологических консультаций.
Техническое решение
Поначалу для обеспечения телефонной связи врачи использовали проводное устройство, которое было громоздким и не маневренным. Вы спросите, почему нельзя было звонить по мобильному телефону? Потому, что американская медицина «повернута» на конфиденциальности (см. Закона об охране и ответственности за информацию, полученную в результате медицинского страхования — HIPAA), которую провайдеры мобильной связи не гарантируют.

Попытались перейти на бытовой беспроводный планшет с программным обеспечением для видеоконференций, совместимым с HIPAA. Однако неонатологи смогли подключиться с первой попытки только в 70% случаев. Кроме того, 15% консультаций были прерваны из-за технических проблем.

Затем перешли на проводной гаджет с аппаратным кодеком. Подключение с первой попытке возросло до 83%, а удельный вес разрывов связи снизился до 6%. Тем не менее, с учетом критичности консультаций, система все еще не отвечала требованиям надежности.

В итоге, разработали уникальную беспроводную программу для стационарных и мобильных устройств, обеспечивающую 96-процентный успех первого звонка. Надежность соединения составила 93%.

Как это работает
Местные врача активируют систему после патологических родов — размещают гаджет с видеокамерой у постели новорожденного, и отсылают запрос в телемедицинский центр клиники Майо.

Неонатологи клиники Майо устанавливают аудио/видео соединение с местными врачами; проводят видеоконсультацию. Если новорожденному требуется перевод в отделение интенсивной терапии клиники Майо, теле-неонатологи направляют выездную бригаду.
Неонатологи специализированной клиники консультируют коллег из больницы общего профиля.
Чтобы обеспечить высококачественную помощь во время реанимации новорожденных, команда должна обмениваться информацией, сообщать о намерениях и плане ухода. По этим причинам исключительное качество звука во время консультации является особо критичным.
Дженнифер Фанг, медицинский директор по теле-неонатологии клиники Майо
Результаты
Местные врачи и неонатолог клиники Майо оценили каждый сеанс телеконсультации по 5-ти бальной системе (1 — плохо, 5 — отлично).

Как выяснилось, в результате применения новой беспроводной системы качество связи выросло с 4,1 до 4,6. Это важно, поскольку беспроблемное общение коллег, зачастую, определяет успех
реанимации новорожденных.

Врачи подчеркивают важность правильного расположения прикроватного гаджета, обеспечивающего качественный обзор новорожденного.

Специалисты клиники Майо накопили нужный опыт и готовы делиться им с высокоспециализированными клиниками и местными больницами.
Опубликовано 12 ноября 2019
Made on
Tilda